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记者风采 |
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媒体问答 |
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健康报：请问杨教授，糖尿病安全用药世纪行这个活动刚才讲了意义，但是我想问一下：是否现在糖尿病用药上存在很多不规范的地方？请杨教授大概介绍一下临床上不规范的地方主要表现在哪些方面？
第二个问题：请问与拜耳合作是出于什么考虑？谢谢。
杨教授：实际上这个问题是一个非常好的问题，但是回答起来又不是很容易的。因为用药不规范这个概念非常广，比如说从最广义的来说，用药不规范更是在临床治疗当中很多并不是按照糖尿病治疗指南进行的，比如说糖尿病治疗指南大到国际糖尿病联盟，小到各个国家糖尿病学会，包括美国糖尿病协会，欧洲糖尿病协会，和中国糖尿病协会将要出的新指南，都非常明确地指出：我们在糖尿病临床治疗工作当中任何一个治疗程序、治疗步骤和用药准则都应该根据询诊医学证据，那么经过长期询诊医学证明的药物治疗方案既有效又安全，就被列为各个大组织指南当中重要的东西，这样的话，我想所谓临床不规范是我们有可能在很多地区治疗并不按照指南走。我们希望糖尿病学会根据中国自己国情将要出中国自己的糖尿病治疗指南，在这里我们会把从糖尿病发病的不同机制，到我们临床用药的中国实际情况作出最后适合我们国情的这种指南规则。
当然这个指南当中还会囊括很多，包括糖尿病筛查，糖尿病呵护、护理等等各种规章制度。都是确保糖尿病在治疗当中、在糖尿病预防工作当中非常规范。这是一个大的前提。
第二个我认为在我们糖尿病治疗当中所谓不规范，还包括一些我们有些没有经过GMP认证的，没有经过国家批准的私自在市场上、在各种报纸宣传上一些私制药品，这些药品打着中药的旗号，加了一些西药，当然我认为中药加西药只要有降糖效果，只要安全我们也是允许的，但是往往没有GMP认证的生产标准还不说在它的药物当中含用西药剂量具体情况不说明，那么这样的情况发生药物的不良反应是最大的而且是不可防的，因为他不写。
那么我们在临床治疗当中，会经常看到病人以为这种药物非常好，因为他宣传得很好，那么再联合上西药，有的发生严重低血糖，有的发生肾脏损坏，这都是屡见不鲜的。因此我觉得这也是一个相当的不规范。
最后我们发现我们有些药物在临床使用当中，尤其是一些比较新研制的药物，在研制的早期，在使用的早期，它的效果确实是非常卓越的，但是我们必须还要在长期的临床观察当中，除了降糖效果以外，要特别关注它的安全性。这也是我们希望在临床当中去进行关注的。
因此我个人认为，这次拜耳公司举办的安全用药大型公益活动更是让我们糖尿病患者，让所有关注糖尿病医务工作者们，在给糖尿病患者治疗过程中，除了关注效果以外，要把每一种药物的不安全性，把社会上那些药物不安全性，把我们治疗规范更加进一步完善，实际上是更好的为糖尿病患者服务。我自己个人这么认为。
主持人：谢谢杨教授，谢谢健康报。
新华社：请问刘会长，为什么选择糖尿病安全用药作为解析问题，或者为什么安全用药会选择糖尿病作为切入口？谢谢。
刘会长：实际上我们知道，今天我们卫生部疾病控制局慢病处同志也来了。我们中国人饮食和不良生活习惯带来很多慢性病，高血压是第一，第二就是糖尿病。高血压的病人是1亿多，糖尿病人数是4千—6千万，这个数字之大是世界第二。因为今天糖尿病和我们的饮食有关，但是中国人不良生活习惯和我们一日三餐饮食潜伏的危害因素比较多，大家知道糖尿病老年患者居多，而糖尿病并发症是糖尿病一个头疼问题，所以我们今天说糖尿病用药和安全。安心降糖，呵护健康—糖尿病安全用药世纪行这次活动实际上是去年推出的“拜耳糖尿病关怀计划”的延伸，再往前说应该是前年糖尿病和拜耳医药保健公司合作从用药安全一步一步深化的。
第一步我们做的是糖尿病病人自身了解糖尿病，是一个知识竞赛就是拜耳健康杯社区糖尿病知识大奖赛，这个大赛已连续做了六年，今年将会是第七年；第二步我们与拜耳医药保健公司于去年推出了拜耳糖尿病关怀计划，尤其是社区医院建设了糖尿病小屋，主要是为了提高糖尿病患者及高危人群预防更重要的积极意识，到社区、患者当中更好地普及糖尿病相关防治知识。
今年我们在这个活动中发现很多病人用药，杨教授刚刚说了，用药配伍、用药量或者是没有选对药，这些问题发现了，就有必要把我们去年拜耳糖尿病关怀计划进一步的活动再继续延伸，延伸到今年的“用药安全”。这个问题我们想今年再做一年，目的就是一个：让我们的糖尿病患者吃药是为了治病，吃药是为了提高生活质量，减少并发症，那么安全用药，言简意赅地说，就是用安全用药四个字来概括。是这么一个意思。 |
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